在肿瘤日常临床接诊中，医生一般也会问及家族病史。因为有一些肿瘤/癌症具有较强的遗传性。但是遗传≠宿命。
这几种肿瘤易“家族聚集”
根据流行病学数据，以下5种癌症具有较高的遗传风险，需高度警惕：
乳腺癌：约5%-10%的乳腺癌具有明显的遗传性。若母亲或姐妹患有乳腺癌，尤其是双侧乳腺癌或发病年龄较轻者，其亲属患病风险显著增加。BRCA1/BRCA2基因突变是主要“元凶”。
卵巢癌：与乳腺癌类似，BRCA基因突变也是卵巢癌的重要遗传因素。有家族史的女性，其风险可较普通人群高出数十倍。
结直肠癌：特别是林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌），约占所有结直肠癌的2%-4%。患者家族中常有多人发病，且发病年龄早。
胃癌：约10%的胃癌呈现家族聚集性，米兰尤其与遗传性弥漫性胃癌（CDH1基因突变）相关。
前列腺癌：若一级亲属患有前列腺癌，男性患病风险增加1倍以上；若两位一级亲属患病，风险可增加5-11倍。
展开剩余45%遗传并非“宿命”
遗传因素确实为癌症的发生埋下了“种子”，但这颗种子是否会发芽、生长，米兰app官网还取决于后天土壤——即生活方式、饮食习惯、情绪状态、环境因素等。这也正是中医“正气存内，邪不可干”理论的核心所在。
{jz:field.toptypename/}癌症/肿瘤的遗传，西医主要从基因层面解释，中医则从“禀赋”角度理解。
中医认为，人出生时从父母处获得的先天之精，决定了体质的偏颇。若父母患有癌症，子女可能先天就存在某种脏腑功能的薄弱环节，即“正气”相对不足，这就是所谓的“禀赋”。
禀赋只是基础，并非结局。
癌症的发生是“内虚”与“外邪”长期相互作用的结果。“内虚”即正气亏虚，脏腑功能失调；“外邪”包括六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）、情志内伤、饮食不节、劳逸失度等。若后天能固护正气，避免外邪侵袭，即使有遗传倾向，也未必会发病。
发布于：上海市